内科界面中,除了许多内科常见的疾病之外,还有一些内科的基础知识.
比如,坐诊需要的技能.
甚至,还有一些比较玄乎的东西,,比如肉眼观察疾病,触诊判断病人状态等.
这些是一名门诊医生的必备技能,但周元注意到,这些技能后面也有专精等级.
入门,精通,专家,大师,完美.
五个55等级,医学生时候学的那点知识连入门都算不上,只有真正当了医生,接触到病人之后,才有资格被称为入门.
精通则是相当于高年资主治医师的水平,少部分主任医师也在这个行列当中.
而专家级别,一般都是主任医师,或者是在这个领域有所建树的特殊人才.
大师级别,已经是接近人类极限了,可以说做到了一种极致.
那么完美呢难道完美的门诊技能可以代替精密的仪器,直接用肉眼观察病人就算有,这种超越常规的东西,大概也只能通过高级宝箱来获得.
周元还没有接触到这个层次,所以只能猜测.
除此之外,内科还有很多门门道道.
医患沟通,物理诊断,内科疾病基本诊疗技能,外科疾病基本诊疗技能等等
因为这半年的门诊坐诊经验,周元的门诊技能已经到达了专精等级,距离大师级也不远了.
这还是依赖于周元掌握了大量的外科手术,而这些外科知识又反馈给了内科才有的结果.
否则,普通医生想要达到这个等级,起码要七八年的坐门诊经验.
“周医生,又有急诊病人了!”
办公室外,林雯的声音响了起来.
周元回过神来,赶紧往急诊大厅.
“张泠回去了”
周元看了一圈,没有发现张泠的身影.
“张泠啊,她去观察室了,想给自己再包扎一下,怕工作的时候伤口崩开了.”
张泠的伤口不算是太深,缝合之后也不需要额外请假,可以继续工作.
“这次是什么病人”
周元没有继续问张泠,看向了门口.
“是一位老太太,具体年龄不清楚,救护车那边只是通知了一声.
在路上走着的时候老太太突然就昏迷了.
路人帮忙叫了救护车,我们赶过去接,现场,,进行了抢救,那边给的信息说像脑卒中.”
周元点了点头.
老年人的确很容易发生脑卒中.
是中风.
老人突然昏倒,十个10里至少有五六,,个是脑卒中.
在送去医院前,周围人其实也中风者进行抢救,这也是至关重要的一步.
发现病人中风后,应尽量让病人平卧在床上,使得头部略微抬高,避免头部发生震动,同时减少脑部充血情况的发生.
如果病人不在床上,千万不能搬动他.
因为,发生中风的时候,如果是出血性脑卒中,脑部的微血管会慢慢破裂,如果搬动病人,病人脑血管的破裂速度会加快,病情会更加严重.
此外,还可以解开病人衣领,将病人的头偏向一侧,以免中风时发生呕吐,堵塞气管发
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生窒息.
如果发生抽搐,口唇颤动,还可以在病人的口中放一根筷子或者是纱布,防止咬伤舌头.
其他情况,按照电话里医护人员的指示来配合救治就无大碍了.
“送来了.”
林雯道.
救护车驶进了院门,停在了急诊科门前.
为了防止颠婆,搬运病人使用的不是急救车,而是软担架.
几名医生把病人从救护车上抬了下来,一名医生径直走到了周元面前,开始汇报情况.
“周医生,患者是一名六十八岁的老年女性,既往病史比较复杂,具体的情况家属会把病历送过来.
有几项需要格外注意的,患者有高血压,高血糖,并且长期便秘,泌尿系统存在感染.
此外,患者的肾功能也发生了衰竭,有一定的认知障碍.
这次昏倒也不是第一次,她几年前就发生了脑卒中.”
周元问道:“什么类型的脑卒中”
“缺血性脑卒中.”
周元松了口气.
脑卒中可以分为两类,缺血性脑卒中和出血性脑卒中.
出血性脑卒中的发病率比较低,仅占脑卒中患者的百分之十%%到百分之二十五%%,大概每十万人当中才会有十几个发生.
而缺血性脑卒中发病率高,十万人可以发生两百例左右:.
所谓缺血性脑卒中,指的就是由颈动脉和椎动脉狭窄,闭塞以及脑供血不足引起的,本质上来说即脑部细胞缺血.
这种脑卒中的治疗可以通过手术,之前周元做过的颈动脉内膜剥脱术,就是专门应对缺血性脑卒中的手术.
通过扩展颈动脉的内径,疏通颈动脉管道,畅通血流,来解决脑供血不足问题.
而出血性脑卒中就是脑的实质性出血,出血原因可以包括高血压,大动脉炎以及脑动脉瘤破裂等.
突发惊吓,如厕突然站起等引起的卒中多是出血性脑卒中.
了解完情况后,周元也赶去了抢救室.
抢救完成后,周元给老太太做了个脑血管造影,确认了这一次卒中也是由颈动脉狭窄引起.
虽然有既往病史,但谁也不能保证这一次的昏迷会不会是新的疾病引起的,必要的检查还是需要做的.
因为患者本人和家属都不愿意做手术,因此,周元只能给老太太开一些溶栓药物.
同时,进行抗血小板,治疗和抗凝治疗.
这三个3方法都是除了外科手术以外,对缺血性脑卒中有确定疗效的治疗措施.
虽然不能根除疾病,但按时服用溶栓药物,降低血小板,凝血能力,减少血栓的形成,能在一定程度上减少中风的发生.
之后,老太太就被归入了住院部,安置了一根尿管,开始住院观察,治疗.
当晚,护士去给老太太导尿.
刚开始的时候,尿液还是正常的黄色,但几秒钟后,从尿管内开始流出紫色的液体!才工作不久的护士被吓坏了,患者家属也是被吓得脸色煞白!怎么会有紫色的尿液!看无下划线版小说请下载小说记住收藏保存百度搜索唯一域名，享受高速阅读！
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甚至,还有一些比较玄乎的东西,,比如肉眼观察疾病,触诊判断病人状态等.
这些是一名门诊医生的必备技能,但周元注意到,这些技能后面也有专精等级.
入门,精通,专家,大师,完美.
五个55等级,医学生时候学的那点知识连入门都算不上,只有真正当了医生,接触到病人之后,才有资格被称为入门.
精通则是相当于高年资主治医师的水平,少部分主任医师也在这个行列当中.
而专家级别,一般都是主任医师,或者是在这个领域有所建树的特殊人才.
大师级别,已经是接近人类极限了,可以说做到了一种极致.
那么完美呢难道完美的门诊技能可以代替精密的仪器,直接用肉眼观察病人就算有,这种超越常规的东西,大概也只能通过高级宝箱来获得.
周元还没有接触到这个层次,所以只能猜测.
除此之外,内科还有很多门门道道.
医患沟通,物理诊断,内科疾病基本诊疗技能,外科疾病基本诊疗技能等等
因为这半年的门诊坐诊经验,周元的门诊技能已经到达了专精等级,距离大师级也不远了.
这还是依赖于周元掌握了大量的外科手术,而这些外科知识又反馈给了内科才有的结果.
否则,普通医生想要达到这个等级,起码要七八年的坐门诊经验.
“周医生,又有急诊病人了!”
办公室外,林雯的声音响了起来.
周元回过神来,赶紧往急诊大厅.
“张泠回去了”
周元看了一圈,没有发现张泠的身影.
“张泠啊,她去观察室了,想给自己再包扎一下,怕工作的时候伤口崩开了.”
张泠的伤口不算是太深,缝合之后也不需要额外请假,可以继续工作.
“这次是什么病人”
周元没有继续问张泠,看向了门口.
“是一位老太太,具体年龄不清楚,救护车那边只是通知了一声.
在路上走着的时候老太太突然就昏迷了.
路人帮忙叫了救护车,我们赶过去接,现场,,进行了抢救,那边给的信息说像脑卒中.”
周元点了点头.
老年人的确很容易发生脑卒中.
是中风.
老人突然昏倒,十个10里至少有五六,,个是脑卒中.
在送去医院前,周围人其实也中风者进行抢救,这也是至关重要的一步.
发现病人中风后,应尽量让病人平卧在床上,使得头部略微抬高,避免头部发生震动,同时减少脑部充血情况的发生.
如果病人不在床上,千万不能搬动他.
因为,发生中风的时候,如果是出血性脑卒中,脑部的微血管会慢慢破裂,如果搬动病人,病人脑血管的破裂速度会加快,病情会更加严重.
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如果发生抽搐,口唇颤动,还可以在病人的口中放一根筷子或者是纱布,防止咬伤舌头.
其他情况,按照电话里医护人员的指示来配合救治就无大碍了.
“送来了.”
林雯道.
救护车驶进了院门,停在了急诊科门前.
为了防止颠婆,搬运病人使用的不是急救车,而是软担架.
几名医生把病人从救护车上抬了下来,一名医生径直走到了周元面前,开始汇报情况.
“周医生,患者是一名六十八岁的老年女性,既往病史比较复杂,具体的情况家属会把病历送过来.
有几项需要格外注意的,患者有高血压,高血糖,并且长期便秘,泌尿系统存在感染.
此外,患者的肾功能也发生了衰竭,有一定的认知障碍.
这次昏倒也不是第一次,她几年前就发生了脑卒中.”
周元问道:“什么类型的脑卒中”
“缺血性脑卒中.”
周元松了口气.
脑卒中可以分为两类,缺血性脑卒中和出血性脑卒中.
出血性脑卒中的发病率比较低,仅占脑卒中患者的百分之十%%到百分之二十五%%,大概每十万人当中才会有十几个发生.
而缺血性脑卒中发病率高,十万人可以发生两百例左右:.
所谓缺血性脑卒中,指的就是由颈动脉和椎动脉狭窄,闭塞以及脑供血不足引起的,本质上来说即脑部细胞缺血.
这种脑卒中的治疗可以通过手术,之前周元做过的颈动脉内膜剥脱术,就是专门应对缺血性脑卒中的手术.
通过扩展颈动脉的内径,疏通颈动脉管道,畅通血流,来解决脑供血不足问题.
而出血性脑卒中就是脑的实质性出血,出血原因可以包括高血压,大动脉炎以及脑动脉瘤破裂等.
突发惊吓,如厕突然站起等引起的卒中多是出血性脑卒中.
了解完情况后,周元也赶去了抢救室.
抢救完成后,周元给老太太做了个脑血管造影,确认了这一次卒中也是由颈动脉狭窄引起.
虽然有既往病史,但谁也不能保证这一次的昏迷会不会是新的疾病引起的,必要的检查还是需要做的.
因为患者本人和家属都不愿意做手术,因此,周元只能给老太太开一些溶栓药物.
同时,进行抗血小板,治疗和抗凝治疗.
这三个3方法都是除了外科手术以外,对缺血性脑卒中有确定疗效的治疗措施.
虽然不能根除疾病,但按时服用溶栓药物,降低血小板,凝血能力,减少血栓的形成,能在一定程度上减少中风的发生.
之后,老太太就被归入了住院部,安置了一根尿管,开始住院观察,治疗.
当晚,护士去给老太太导尿.
刚开始的时候,尿液还是正常的黄色,但几秒钟后,从尿管内开始流出紫色的液体!才工作不久的护士被吓坏了,患者家属也是被吓得脸色煞白!怎么会有紫色的尿液!看无下划线版小说请下载小说记住收藏保存百度搜索唯一域名，享受高速阅读！
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