周元沉默许久,才问道:“这是患者自己的决定吗”
“我哥他不想拖累我们,但是,如果您有办法治疗的话,我就算是砸锅卖铁都要凑钱救他!但如果您也没有办法,给他多巴酚丁胺对治疗没有帮助的话,我希望可以尽早结束他痛苦.”
躺在的滋味不好受,患者在治疗过程中也必然是痛苦的.
如果真的救不下来,让患者轻松地离开才是最好的选择.
患者弟弟看得很透彻,所以明白这一点.
周元道:“我实话实说吧,多巴酚丁胺是强心药物,引起你哥不舒服的最主要原因就是心脏物理,如果不使用强心药物的话,他根本就没有可能好转!”
“也就是说,不用多巴酚丁胺,我哥就立马会死”
“你可以这么理解.
多巴酚丁胺,既是保命的,又是治疗的.”
多巴酚丁胺本身就是一种抢救药,在心力衰竭等导致心脏物理的疾病发生的时候发挥作用.
但因为患者情况比较特殊,导致他不舒服的根本原因就是心脏物理,所以多巴酚丁胺一定程度上也起了救命药的作用.
当然,单纯地服用多巴酚丁胺不可能治好患者的病,只是拖延罢了.
患者弟弟低着头,似乎在考虑.
良久以后,他似乎用尽了最后一丝力气,说道:“治吧”
心肌致密化不全不是小病,就算是三甲医院,也没有太多的把握治愈.
在医疗历史上,患有心肌致密化不全几乎是绝症,也是近几年来,随着医疗技术的提高,医学经验的丰富,才逐步有了减缓,治愈的病例出现.
不过,那依旧是少数.
一定程度上可以说心肌致密化不全比绝症还要折磨人.
因为它有几率治好,但这个几率又太小,会给患者及家人很大的精神折磨.
由于患者本身有较为严重的心力衰竭,所以暂时只能服用强心类药物,多巴酚丁胺配合其他药物一起使用,暂时缓解心衰,才能再治疗.
周元回到诊室不久,何晶匆匆忙忙跑了过来.
“周元,能不能去帮我看一个病人.”
何晶显得有些焦急.
何晶是产科的,她的病人很多都是产妇,如果一个治疗不当,往往是一尸两命.
大人保不住,孩子更保不住.
有很多产妇可能都是五六,,个这个时候胚胎大致成型,但是距离可以离开母体还有很长的时间,一旦母亲出问题,胚胎连早会都没有,只能胎死腹中.
周元问道:“患者是什么”
他擅长的到底还是外科手术,产科那边只是在医学院的时候有所涉及,不算是精通.
当然,由于周元有极强手术能力,所以剖宫产这些基础手术是能够应对的.
还有引产术,几个月之前系统曾奖励了个大师级的,周元也能上.
但,若单纯是产科的疑难杂症,周元不一定能解决,甚至能力比不上何晶.
“也是腹痛.
我听说你前段时间治好了很多复杂的腹痛病人,所以才来找你.”
何晶小声说道.
即便是跟周元讨论病人,何晶都有些放不开.
“腹痛具体是什么症状.”
“我们
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边走边说吧”
何晶说完,走到了前面.
面对面和周元讲话实在是太紧张了!何晶在和病人交流的时候很正常,但私底下里,面对周元,又像是那个…羞答答的少女一般,站在喜欢的人面前嘴就会变得:很笨.
周元没有拒绝,跟着何晶赶往产科.
“患者的情况比较复杂.
下腹部胀痛伴有腹泻,大便呈糊状,没有粘液脓血便,也没有恶心呕吐等等,有高热,温度超过了39度.”
周元点了点头,没有多说.
这么点症状不足以推断出任何东西.
“患者几天前刚刚进行完剖宫产.”
何晶继续说道.
“剖宫产会不会是手术感染.”
周元问道.
何晶脸有些红,低头道:“手术是我做的.
我也检查过了,手术愈后情况很好,不会是手术感染.”
“不是手术感染进行剖宫产手术之前患者有高热吗”
“没有,高热是剖宫产两天后发生的.
从产前开始,患者就一直有腹痛,产前我们以为是胎儿快要分娩的并发症,产后以为是剖宫产之后,麻药药效过了之后的伤口痛.
但是,已经好几天了,患者腹痛也没怎么缓解,我们这才考虑是患者出问题了.”
“产前是什么情况”
周元问道.
产妇的很多疾病都是与生产有关的,询问产前的情况对判断疾病有很大帮助.
“产前我们进行了体格检查,左下腹压痛.
没有反跳痛和肌紧张,腹部可以触摸到不规则的宫缩,产检的时候宫颈管没有消,宫口未开,胎心是正常的.”
“产妇的情况很好,为什么不顺产”
“他们一家人迷信,想压着胎儿的出生时间.
而且产妇是第一次生产,很怕痛,他们商量了之后就申请剖宫产了.
而且,产妇的宫缩很强,早产临产,剖宫产手术最安全.”
周元道:“手术情况呢”
“手术很顺利,术中羊水清,量大约在六百毫升左右:.
早产儿体重231克,一分钟和五分钟评分是8分.”
评分,又称阿氏评分,新生儿评分.
这是一种孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法,在孩子出生后的几分钟内,根据皮肤颜色,心搏速率,呼吸,肌张力及运动,反射五项体征进行评分.
满分10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4以下考虑患有重度窒息.
大部分新生儿的评分多在71分之间.
所以,虽然早产,但评分为八分,还算是很正常.
何晶继续道:“由于是早产儿,虽然评分比较高,但为了保险起见,我们还是把婴儿转移到了新生儿疗,产妇转入了妇产监护室.
术后六小时,患者的生命体征平稳,自诉腹部胀痛和腹泻症状已经缓解,查体左下腹压痛也消失.
但是,术后十二小时的时候,患者突然出问题了!”
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躺在的滋味不好受,患者在治疗过程中也必然是痛苦的.
如果真的救不下来,让患者轻松地离开才是最好的选择.
患者弟弟看得很透彻,所以明白这一点.
周元道:“我实话实说吧,多巴酚丁胺是强心药物,引起你哥不舒服的最主要原因就是心脏物理,如果不使用强心药物的话,他根本就没有可能好转!”
“也就是说,不用多巴酚丁胺,我哥就立马会死”
“你可以这么理解.
多巴酚丁胺,既是保命的,又是治疗的.”
多巴酚丁胺本身就是一种抢救药,在心力衰竭等导致心脏物理的疾病发生的时候发挥作用.
但因为患者情况比较特殊,导致他不舒服的根本原因就是心脏物理,所以多巴酚丁胺一定程度上也起了救命药的作用.
当然,单纯地服用多巴酚丁胺不可能治好患者的病,只是拖延罢了.
患者弟弟低着头,似乎在考虑.
良久以后,他似乎用尽了最后一丝力气,说道:“治吧”
心肌致密化不全不是小病,就算是三甲医院,也没有太多的把握治愈.
在医疗历史上,患有心肌致密化不全几乎是绝症,也是近几年来,随着医疗技术的提高,医学经验的丰富,才逐步有了减缓,治愈的病例出现.
不过,那依旧是少数.
一定程度上可以说心肌致密化不全比绝症还要折磨人.
因为它有几率治好,但这个几率又太小,会给患者及家人很大的精神折磨.
由于患者本身有较为严重的心力衰竭,所以暂时只能服用强心类药物,多巴酚丁胺配合其他药物一起使用,暂时缓解心衰,才能再治疗.
周元回到诊室不久,何晶匆匆忙忙跑了过来.
“周元,能不能去帮我看一个病人.”
何晶显得有些焦急.
何晶是产科的,她的病人很多都是产妇,如果一个治疗不当,往往是一尸两命.
大人保不住,孩子更保不住.
有很多产妇可能都是五六,,个这个时候胚胎大致成型,但是距离可以离开母体还有很长的时间,一旦母亲出问题,胚胎连早会都没有,只能胎死腹中.
周元问道:“患者是什么”
他擅长的到底还是外科手术,产科那边只是在医学院的时候有所涉及,不算是精通.
当然,由于周元有极强手术能力,所以剖宫产这些基础手术是能够应对的.
还有引产术,几个月之前系统曾奖励了个大师级的,周元也能上.
但,若单纯是产科的疑难杂症,周元不一定能解决,甚至能力比不上何晶.
“也是腹痛.
我听说你前段时间治好了很多复杂的腹痛病人,所以才来找你.”
何晶小声说道.
即便是跟周元讨论病人,何晶都有些放不开.
“腹痛具体是什么症状.”
“我们
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何晶说完,走到了前面.
面对面和周元讲话实在是太紧张了!何晶在和病人交流的时候很正常,但私底下里,面对周元,又像是那个…羞答答的少女一般,站在喜欢的人面前嘴就会变得:很笨.
周元没有拒绝,跟着何晶赶往产科.
“患者的情况比较复杂.
下腹部胀痛伴有腹泻,大便呈糊状,没有粘液脓血便,也没有恶心呕吐等等,有高热,温度超过了39度.”
周元点了点头,没有多说.
这么点症状不足以推断出任何东西.
“患者几天前刚刚进行完剖宫产.”
何晶继续说道.
“剖宫产会不会是手术感染.”
周元问道.
何晶脸有些红,低头道:“手术是我做的.
我也检查过了,手术愈后情况很好,不会是手术感染.”
“不是手术感染进行剖宫产手术之前患者有高热吗”
“没有,高热是剖宫产两天后发生的.
从产前开始,患者就一直有腹痛,产前我们以为是胎儿快要分娩的并发症,产后以为是剖宫产之后,麻药药效过了之后的伤口痛.
但是,已经好几天了,患者腹痛也没怎么缓解,我们这才考虑是患者出问题了.”
“产前是什么情况”
周元问道.
产妇的很多疾病都是与生产有关的,询问产前的情况对判断疾病有很大帮助.
“产前我们进行了体格检查,左下腹压痛.
没有反跳痛和肌紧张,腹部可以触摸到不规则的宫缩,产检的时候宫颈管没有消,宫口未开,胎心是正常的.”
“产妇的情况很好,为什么不顺产”
“他们一家人迷信,想压着胎儿的出生时间.
而且产妇是第一次生产,很怕痛,他们商量了之后就申请剖宫产了.
而且,产妇的宫缩很强,早产临产,剖宫产手术最安全.”
周元道:“手术情况呢”
“手术很顺利,术中羊水清,量大约在六百毫升左右:.
早产儿体重231克,一分钟和五分钟评分是8分.”
评分,又称阿氏评分,新生儿评分.
这是一种孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法,在孩子出生后的几分钟内,根据皮肤颜色,心搏速率,呼吸,肌张力及运动,反射五项体征进行评分.
满分10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4以下考虑患有重度窒息.
大部分新生儿的评分多在71分之间.
所以,虽然早产,但评分为八分,还算是很正常.
何晶继续道:“由于是早产儿,虽然评分比较高,但为了保险起见,我们还是把婴儿转移到了新生儿疗,产妇转入了妇产监护室.
术后六小时,患者的生命体征平稳,自诉腹部胀痛和腹泻症状已经缓解,查体左下腹压痛也消失.
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