检查结果写得很清楚,患者肌酸激酶上升非常高,肝功也有一定程度的上升.
而肌酸激酶主要存在于骨骼肌,心肌当中,出现生理性增高可见于剧烈运动之后,通常时间越长肌酸激酶增高越是明显.
而病理性的肌酸激酶增高,往往意味着心肌梗塞.
肌酸激酶升高是诊断早期心梗的灵敏指标!同样,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌营养不良,心包炎和脑血管意外等,也会引起肌酸激酶的病理性增高.
不过,虽然同样是病理性增高,不同的疾病也有不同症状.
就拿较为常见的心肌梗塞来说,较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间比较短,2可以恢复正常.
周元看出了孙萌的担心,摆了摆手,道“继续进行超滤.”
孙萌问道:“那尿量怎么办患者已经很久没有出尿了.”
周元摇头,道:“不用管,肌酸激酶降下来之后,尿量就会出来,那个时候就意味着抢救成功了.”
抢救,周元用了这个词.
确实,患者目前的情况也还是不容乐观,只是相比之前误诊为大脑受损好了许多而已.
孙萌点了点头,把周元的话记了下来.
包括用什么药物,避免类似于阿托品,去甲肾上腺素的药物等等
果然,第二天的时候,患者的肌酸激酶就开始下降,同时,低血压休克也逐步缓解,患者正在快速痊愈.
也是在这个时候,尿量也出来了.
依旧是酱红色的尿液,量还算是大,三百毫升左右:.
而孙萌也在周元的帮助下,完善了这一次的诊断结果.
首先是药物,晕车药导致的昏迷.
而后困在了狭小的驾驶座,造成了肢体挤压伤害,由此诱发了后期短暂性的意识障碍以及低血压休克,引起口腔小血管破裂,全身大量受挤压部位出现压迫性损伤,出现瘀血.
还有一点比较麻烦的是,虽然脚趾没有缺氧坏死,但是患者部分肌肉组织产生了坏死毒素,并且被身体吸收了.
孙萌按照周元的指导,血滤配合联合灌流,同时间断加强毒素排出,终于让患者的情况逐渐好转.
等到患者出院已经是四天后,孙萌签下了出院证明后,长长地舒了口气.
有周元在,好像没什么解决不了的难题啊另一边,周元则是陷入了沉思.
“怎么感觉向着奇怪的方向发展了我治个病还带推断患者有没有…被打,怎么患病的”
周元突然有一种自己成了法医的感觉.
这几天,各个科室都没有出现不腹痛患者,这让周元有些头疼.
只剩下最后一个复杂腹痛者,周元就能够完成系,这个时候的等待往往是最煎熬的.
上午门诊的时候,救护车突然送来了一个小孩子,周元赶了过去,一问之下才得知小孩是误食了干燥剂.
如今,大量的包装食品都附带有干燥剂,被小孩子当成食物或者是不小心吞食的情况并不少见.
周元带着熊孩子去了观察室,看向了旁边的一对夫妻,看样子应该是熊孩子的父母,问道:“他吃的是哪种干燥剂”
干燥剂也有各种类型,比如氧化钙,硅胶,蒙脱石干燥剂以及氯化钙干燥
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剂等等
对于医生来说,不同的干燥剂,误食后处理的方式不同,造成的危害也不同,有一些干燥剂的危害特别大,有可能烧灼食道,甚至危及生命,还有一些则是对身体没什么影响,会随着粪便排出,无须在意.
最常见的无非是硅胶干燥剂,这是一种透明状圆颗粒的干燥剂,部分颗粒呈现蓝色或者粉红色.
这种干燥剂外形很好看,小孩子误食的大多属于此类.
对待硅胶干燥剂,其实并不需要如何处理,硅胶干燥剂无毒无害,会随着大便排除,正常情况下是不需要处理的.
还有一种需要格外注意——氯化钙或者是氧化钙干燥剂.
这是尤其危险的一种干燥剂,一旦吞食后,氧化钙在遇到体内的水分后会变成氢氧化钠,同时会放出大量的热量,从而灼伤口腔或食道!而且,产生的氢氧化钠属于强碱,具有腐蚀性,会腐蚀食道,胃部,肠道等等!误服这种干燥剂要立刻用大量的水来漱口,同时大量饮用牛奶或水,或者是灌食醋进行中和处理.
还需要格外注意的是,在饮用液体的时候千万不能引起呕吐!一旦呕吐,氢氧化钠会再次灼伤食道,口腔,造成更严重的后果.
因此,判断干燥剂的种类对于治疗处理尤其重要.
听到周元的话,两人愣了愣.
中年女人松开手,露出了掌心里的干燥剂包装袋,道:“我猜你们可能会用到,我就给带来了”
周元赶紧接了过来,看了一眼,略微松了口气.
好在,是危险性不高的三氧化二2铁.
“医生,我家孩子怎么样了会不会出问题啊!”
中年女人焦急地问道.
周元道:“不用担心,这种干燥剂对身体的伤害很小.”
熊孩子父母都是擦了擦额头的汗,松了口气.
“医生,要不要给孩子洗个胃什么的”
中年男人问道.
周元摇头:“暂时不需要.
三氧化二2铁的口感很差,一般孩子不会吃很多,尝个味道就吐掉了,谁没事吃铁玩”
中年女人色变,道:“我家孩子直接撕了袋子一口倒进去了”
“”
周元默默地望着病床上一脸无辜的熊孩子.
你特么是没饭吃了吗“有没有…不舒服”
周元看向了熊孩子.
熊孩子委屈巴巴地道:“头晕,想吐”
周元叹了口气.
果然是吃多了“去洗个胃吧,其他就没什么了.”
“洗胃疼吗”
熊孩子瑟瑟发抖地问道.
“不疼,不过会刺激咽喉,导致呕吐,有点难受.”
周元道.
胃内的神经属于内脏神经,内脏神经的一个显著特点就是不敏感,即便是受到刺激也不会出现明显的疼痛反应.
这一点跟痔疮差不多,内痔大多是分布在内脏神经周围,所以不痛.
而外痔则是分布在肛周,这里属于躯体神经,十分敏感,剧痛无比.
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而肌酸激酶主要存在于骨骼肌,心肌当中,出现生理性增高可见于剧烈运动之后,通常时间越长肌酸激酶增高越是明显.
而病理性的肌酸激酶增高,往往意味着心肌梗塞.
肌酸激酶升高是诊断早期心梗的灵敏指标!同样,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌营养不良,心包炎和脑血管意外等,也会引起肌酸激酶的病理性增高.
不过,虽然同样是病理性增高,不同的疾病也有不同症状.
就拿较为常见的心肌梗塞来说,较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间比较短,2可以恢复正常.
周元看出了孙萌的担心,摆了摆手,道“继续进行超滤.”
孙萌问道:“那尿量怎么办患者已经很久没有出尿了.”
周元摇头,道:“不用管,肌酸激酶降下来之后,尿量就会出来,那个时候就意味着抢救成功了.”
抢救,周元用了这个词.
确实,患者目前的情况也还是不容乐观,只是相比之前误诊为大脑受损好了许多而已.
孙萌点了点头,把周元的话记了下来.
包括用什么药物,避免类似于阿托品,去甲肾上腺素的药物等等
果然,第二天的时候,患者的肌酸激酶就开始下降,同时,低血压休克也逐步缓解,患者正在快速痊愈.
也是在这个时候,尿量也出来了.
依旧是酱红色的尿液,量还算是大,三百毫升左右:.
而孙萌也在周元的帮助下,完善了这一次的诊断结果.
首先是药物,晕车药导致的昏迷.
而后困在了狭小的驾驶座,造成了肢体挤压伤害,由此诱发了后期短暂性的意识障碍以及低血压休克,引起口腔小血管破裂,全身大量受挤压部位出现压迫性损伤,出现瘀血.
还有一点比较麻烦的是,虽然脚趾没有缺氧坏死,但是患者部分肌肉组织产生了坏死毒素,并且被身体吸收了.
孙萌按照周元的指导,血滤配合联合灌流,同时间断加强毒素排出,终于让患者的情况逐渐好转.
等到患者出院已经是四天后,孙萌签下了出院证明后,长长地舒了口气.
有周元在,好像没什么解决不了的难题啊另一边,周元则是陷入了沉思.
“怎么感觉向着奇怪的方向发展了我治个病还带推断患者有没有…被打,怎么患病的”
周元突然有一种自己成了法医的感觉.
这几天,各个科室都没有出现不腹痛患者,这让周元有些头疼.
只剩下最后一个复杂腹痛者,周元就能够完成系,这个时候的等待往往是最煎熬的.
上午门诊的时候,救护车突然送来了一个小孩子,周元赶了过去,一问之下才得知小孩是误食了干燥剂.
如今,大量的包装食品都附带有干燥剂,被小孩子当成食物或者是不小心吞食的情况并不少见.
周元带着熊孩子去了观察室,看向了旁边的一对夫妻,看样子应该是熊孩子的父母,问道:“他吃的是哪种干燥剂”
干燥剂也有各种类型,比如氧化钙,硅胶,蒙脱石干燥剂以及氯化钙干燥
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剂等等
对于医生来说,不同的干燥剂,误食后处理的方式不同,造成的危害也不同,有一些干燥剂的危害特别大,有可能烧灼食道,甚至危及生命,还有一些则是对身体没什么影响,会随着粪便排出,无须在意.
最常见的无非是硅胶干燥剂,这是一种透明状圆颗粒的干燥剂,部分颗粒呈现蓝色或者粉红色.
这种干燥剂外形很好看,小孩子误食的大多属于此类.
对待硅胶干燥剂,其实并不需要如何处理,硅胶干燥剂无毒无害,会随着大便排除,正常情况下是不需要处理的.
还有一种需要格外注意——氯化钙或者是氧化钙干燥剂.
这是尤其危险的一种干燥剂,一旦吞食后,氧化钙在遇到体内的水分后会变成氢氧化钠,同时会放出大量的热量,从而灼伤口腔或食道!而且,产生的氢氧化钠属于强碱,具有腐蚀性,会腐蚀食道,胃部,肠道等等!误服这种干燥剂要立刻用大量的水来漱口,同时大量饮用牛奶或水,或者是灌食醋进行中和处理.
还需要格外注意的是,在饮用液体的时候千万不能引起呕吐!一旦呕吐,氢氧化钠会再次灼伤食道,口腔,造成更严重的后果.
因此,判断干燥剂的种类对于治疗处理尤其重要.
听到周元的话,两人愣了愣.
中年女人松开手,露出了掌心里的干燥剂包装袋,道:“我猜你们可能会用到,我就给带来了”
周元赶紧接了过来,看了一眼,略微松了口气.
好在,是危险性不高的三氧化二2铁.
“医生,我家孩子怎么样了会不会出问题啊!”
中年女人焦急地问道.
周元道:“不用担心,这种干燥剂对身体的伤害很小.”
熊孩子父母都是擦了擦额头的汗,松了口气.
“医生,要不要给孩子洗个胃什么的”
中年男人问道.
周元摇头:“暂时不需要.
三氧化二2铁的口感很差,一般孩子不会吃很多,尝个味道就吐掉了,谁没事吃铁玩”
中年女人色变,道:“我家孩子直接撕了袋子一口倒进去了”
“”
周元默默地望着病床上一脸无辜的熊孩子.
你特么是没饭吃了吗“有没有…不舒服”
周元看向了熊孩子.
熊孩子委屈巴巴地道:“头晕,想吐”
周元叹了口气.
果然是吃多了“去洗个胃吧,其他就没什么了.”
“洗胃疼吗”
熊孩子瑟瑟发抖地问道.
“不疼,不过会刺激咽喉,导致呕吐,有点难受.”
周元道.
胃内的神经属于内脏神经,内脏神经的一个显著特点就是不敏感,即便是受到刺激也不会出现明显的疼痛反应.
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