真要比较起来的话,恐怕还是赵强更加严重,危险.

    至少,魔都协和的那名病人没有发生两次心脏骤停,而且还是周元用完美级心肺复苏才抢救过来的那种.

    但是,即便是这样,最后的结果依旧不太容易接受——最后患者因为抢救无效死亡了.

    感染性心肌炎再加上主动脉瓣关闭不全,两者同时引起了急性心衰,患者本身就已经极为凶险了,就跟在刀尖上行走一样,随时会爆发的急性心衰就跟脚下的刀子会随时夺取患者的性命.

    而医生能做的只有等待患者自己走过刀尖,然后他们才能做出应对措施.

    可惜的是,魔都协和的医生全部失败了,患者确实上了手术台,但却再也没有下来而周元呢赵强的病情是比魔都协和遇到的患者更加严重的,在主动脉瓣膜关闭不全和感染性心肌炎,急性心衰的基础上还附加了一个心脏骤停赵强不只是走在刀尖上,还要在刀尖上跳舞!就这样,周元硬生生地把赵强给救了回来.

    所以,此刻周元内心有满满的成就感!“术后一定要注意护理.”

    周元又叮嘱了一句.

    赵强的手术虽然成功了,但是最后能不能活下来还有很大一部分需要看术后的恢复.

    周元所能做的是赵强以最好的状态下手术台,他已经做到了,接下来他也无能为力.

    一方面是血容量.

    赵强术前为血容量负荷增加,加上左心收缩功能损害,术后早期补充血液速度不能过快,但患者本身又处于血容量不足的状态.

    所以,必须严格按照左心房所能承受的最适压力或者是肺嵌压,缓慢补充血容量.

    “采用多巴胺与多巴酚丁胺联合进行静脉滴注.”

    周元思考了一会儿,说道.

    好在大师级的主动脉瓣膜置换手术不仅给了周元手术的相关知识,技术,同样也包括了一部分术后护理知识,虽然周元在实际的护理操作中不如张泠这些护士,但至少还是懂得一些理论的.

    另外一个需要特别注意的点就是重要脏器的保护.

    主动脉瓣关闭不全的病人,由于动脉系统的供血不足和舒张压的降低,肝肾等等重要脏器会因此受到损伤,发生功能性的改变.

    而且,主动脉瓣置换手术必须环的环境下进行,在行体外循环后,患者的心肺功能低下,周围血管的阻力会增加很多,直接的肺动脉压增高,组织血液灌注不良.

    也因此,可能会对脏器造伤害.

    在术后的早期护中,需要应用强心利尿药物,呼吸机辅助呼吸充分给氧等措施来对肾,等器官进行保护,而且也需要尽早采用硝普钠,硝酸甘油等等扩血管的药物,降低心脏的前后负荷和肺动脉的压力.

    只有这样才能维持主要组织液灌注,恢复其正常功能.

    术后护理还有几点是需要特别留意的.

    比如心率紊乱和低钾的处理,术后

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    发生心律紊乱主要是由于低钾,赵强在术前就已经出现过心律紊乱的现象,所以在完成手术后必须积极补钾.

    还有则是抗凝治疗.

    机械瓣虽然寿命长,但是有一个尤其麻烦的地方,就是需要终身服用抗凝药,停一日就有可能引起生命危险.

    置换完机械瓣之后具体多久开始服用抗凝药没有硬性的时间规定,一般只要等到胸腔引流量明显减少就可以开始口服华法令,同时使用肝素辅助治疗.

    这个时间一般都是术后二十四小时到四十八小时.

    肝素的作用是弥补华法令从口服到发挥药效这段潜伏期的空缺.

    张泠嬉笑着说道:“知道了知道了,保证完成任务!”

    周元点头,与何建一,陆晨曦等人分开,何建一和心脏外科副主任还有夜班,所以留了下来,准备各自回办公室眯几分钟重新开始工作,周元和陆晨曦两人则是收拾好东西准备回去.

    孙萌和海洋,同时当了住院总,一般情况下一个科室不需要两个住院总医师,但海洋最近去了手外科学习,那边正好又没有合适的人选,就把海洋给推上去了有了两人二十四小时在医院监守,陆晨曦这位…早已经成为主治医师的自然是轻松了许多,夜班也换成了白班,终于跟周元的步调一致了.

    周元两人各自回到家之后,都是洗漱完之后就睡下了.

    做了一天的手术,陆晨曦实在没力气去计划着什么推倒周元了,有这份心,但是身体跟不上了啊!有些疲倦地躺在床上,不知道为什么,陆晨曦居然有点明白网上说男人有心无力是什么感觉了现在她就是很想去见见周元,说几句话也可以,但陆晨曦的性格本来就比较冷,她不可能太过于主动去找周元,而且最重要的是她现在完全没力气啊!“算了,明天再说.”

    陆晨曦把手机扔在旁边,抱着枕头睡了下去.

    周元就没这么多思想活动了,洗完澡吹干头发,他就直接躺在床上睡着了.

    医生的生活无比枯燥,除了忙着做手术看病人以外,他们的空闲时间基本用来补觉了.

    十月中旬的时候,之前在燕京小学门口造成了重大车祸的段宏伟终于恢复到了可以出庭的水平,法院那边即刻进行传唤,关于段宏伟的定责问题也第一次被搬上了法庭.

    这一天,许多记者都蜂拥而至,这件事情留下的影响太深了,以至于燕京小学周边已经配备了三个3交警,还搭建了两个专门给交警休息,工作的哨岗亭.

    虽然已经过去了一个多月,但还是有许多人关注着这件事情,肇事者造成了这么严重的恶劣事件,到底会有什么判决以及赵晗舍身救人,最终又能够获得怎样的回报,受害者家属的赔偿问题如何解决.

    所有人都在关注着这一次审判,同样,周元也注意着段宏伟的审理.

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