会议室鸦雀无声,.
心脏外科副主任,何建一和江晓琪等人都用不解的目光望着周元.
“这跟感染性心内膜炎有什么关系等等”
江晓琪突然就愣住了.
周元看到江晓琪的表情,知道后者也意识到了,解释道:“患者有主动脉瓣关闭不全,这几天的腹泻是一个契机,严重的腹泻使得微生物,病菌透过血管进入了患者的心脏,从而引发了感染性心内膜炎”
严重腹泻导致感染性心内膜炎的例子并不少见.
所谓感染性心内膜炎,与急诊科常常误判为普通发烧感冒的病毒系心肌炎有本质的区别.
感染性心内膜炎主要是由细菌感染导致,特征为形成了赘生物,比如小疹子,小脓包等等,此种并多发于有基础结构性心脏病的患者,赵强少年的时候患有心脏病,近年来又发现主动脉瓣关闭不全,完全属于感染性心内膜炎的常见患者.
而病毒性心肌炎主要的病变部位在心肌细胞,发病也具有季节性因素,跟患者本身是否有心脏方面的疾病没有太大的关系,临床表现则是与普通的感冒无异.
周元道:“赵强本身就有主动脉瓣关闭不全,在感染性心内膜炎的影响下,心脏血液严重返流,导致发生急性心衰.”
当然,目前这一切都只是周元的推断,但话都已经到这一份上了,基本已经是事实,只需要进行最后的检查做确认.
何建一站,越发觉得周元不可思议,道:“张泠,你去安排患者家属的工作,最好让患者的父母也过来,这不是小病”
在座的都是医生,这种话里包含的意思他们清楚得很.
为什么一定要叫父母过来因为推上手术台之后可能就再也下不来了或许这是赵强与父母的最后一面!心脏外科的副主任和陆晨曦都低着头.
片刻后,副主任站了起来,说道:“病人的情况不能等,明天之内必须要开展手术进行主动脉的置换,否则心衰随时都会夺去患者的性命!”
一直沉默的陆晨曦此时发表了她的第一句话:“我同意.”
周元点头,“我去完善检查,张泠,家属的工作就交给你了.”
会议散去,周元急急地跑去影像科,何建一,陆晨曦等人尾随而至,他们也需要确认赵强到底是不是感染性心内膜炎.
检验科那边的报告也被林雯送了过来.
“进行性贫血”
周元声音低沉,道:“血液检查发现赵强有进行性贫血,体内为正细胞性贫血,白细胞的计数明显增多,中性粒细胞也!”
“血沉加快,反应蛋白言行,血清球蛋白”
一连串的异常指标被周元报.
看检验单其实也是考验一个医生业务水平的重要指标,有些医生可能一辈子都不认识检验单上面的一些数值代表什么.
而在医院里,能够看检验单并且根据检验单直接判断病情的,基本都属于大佬何建一等人的脸色严峻起来.
周元刚才汇报的医生都与感染性心内膜炎相差无几
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!最后,周元又在赵强的心电图中发现了致命的室性心律失常,房产提示房颤瓣返流!周元等人紧紧地抓住了一个词语——返流!“确认了,感染性心内膜炎引发的急性心衰,需要立刻.
对感染进行缓解,以最快的速度完成手术!”
对于这类病人,手术是越早做越好,不存在合适时机的问题,因为最好的时机永远在上一秒!患者是携带微生物和病菌的血液返流引起的急性心力衰竭,所以解决了倒流问题就能解除危险.
想要阻断返流通道,必须要对关闭不全的主动脉瓣进行更换,,也就是行主动脉瓣置换术!“走吧,去跟患者他们商量.”
何建一打破五,沉默,说道
病房内.
事实上,等到张泠回到病房,还没等她提醒李丽把赵强的父母请来,但刚进门她就看到两家的父母此刻都站在赵强病床前,一脸心疼与后悔.
心疼是赵强受到了如此折磨,至于后悔赵强之前就有心脏方面的问题,但是赵强一直说没事没事,所以他们也就相信了下来,毕竟这么多年也从未出过事,或许只是医生危言耸听了呢说实话,张泠有些羡慕赵强,医院比教堂和火车站见过更多的真情,太多的夫妻大难临头各自飞,太多的亲人因为昂贵的医药费反目成仇.
像是赵强这样的家人,光是看到,医生和护士们都会很开心.
“护士,我儿子他什么时候醒过来啊”
赵强妈妈嗓子有些沙哑,显然是刚刚哭过了.
“对啊,我儿子啥时候好起来啊,他没有事吧”
李丽的妈妈说道.
两家人早已经因为恩爱的李丽和赵强成为了一家人,李丽是两方父母的女儿,赵强自然也是两方父母的儿子.
张泠摇了摇头,给众人解释了一下赵强目前的情况,这也是周元等人交代给她的任务.
不一会儿,周元带着何建一等人回来了.
“他以前说没事,肯定不是真的没事,心脏从五十毫米到七十毫米,而且可以看出这不是一天两天就可以形成的,可能需要好几个月,甚至可能是一两年,,!”
刚踏进门,周元就听到张泠在详细地讲述赵强的病情.
看到有好几名医生进来,而且还有个秃头的,据说秃头是医生群体中战斗力最强的,于是赵强家属的目光就全部停在秃头心脏外科副主任身上准备来说是头上了.
张泠顿时有些尴尬,她好好地讲着,赵强家属突然就越过了她看向后面,仿佛她不存在一样但她也没多抱怨,医生和护士自然是有区别的.
就在张泠要退下来的时候,周元上前一步,低声说道:“该讲的张泠护士已经全部讲解完毕了.
感染性心肌内膜炎在主动脉瓣关闭不全的情况下引起了急性心衰,这是最后的诊断结果.”
听到这句话,张泠的眼睛立刻就亮了起来,感激地望向周元.
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心脏外科副主任,何建一和江晓琪等人都用不解的目光望着周元.
“这跟感染性心内膜炎有什么关系等等”
江晓琪突然就愣住了.
周元看到江晓琪的表情,知道后者也意识到了,解释道:“患者有主动脉瓣关闭不全,这几天的腹泻是一个契机,严重的腹泻使得微生物,病菌透过血管进入了患者的心脏,从而引发了感染性心内膜炎”
严重腹泻导致感染性心内膜炎的例子并不少见.
所谓感染性心内膜炎,与急诊科常常误判为普通发烧感冒的病毒系心肌炎有本质的区别.
感染性心内膜炎主要是由细菌感染导致,特征为形成了赘生物,比如小疹子,小脓包等等,此种并多发于有基础结构性心脏病的患者,赵强少年的时候患有心脏病,近年来又发现主动脉瓣关闭不全,完全属于感染性心内膜炎的常见患者.
而病毒性心肌炎主要的病变部位在心肌细胞,发病也具有季节性因素,跟患者本身是否有心脏方面的疾病没有太大的关系,临床表现则是与普通的感冒无异.
周元道:“赵强本身就有主动脉瓣关闭不全,在感染性心内膜炎的影响下,心脏血液严重返流,导致发生急性心衰.”
当然,目前这一切都只是周元的推断,但话都已经到这一份上了,基本已经是事实,只需要进行最后的检查做确认.
何建一站,越发觉得周元不可思议,道:“张泠,你去安排患者家属的工作,最好让患者的父母也过来,这不是小病”
在座的都是医生,这种话里包含的意思他们清楚得很.
为什么一定要叫父母过来因为推上手术台之后可能就再也下不来了或许这是赵强与父母的最后一面!心脏外科的副主任和陆晨曦都低着头.
片刻后,副主任站了起来,说道:“病人的情况不能等,明天之内必须要开展手术进行主动脉的置换,否则心衰随时都会夺去患者的性命!”
一直沉默的陆晨曦此时发表了她的第一句话:“我同意.”
周元点头,“我去完善检查,张泠,家属的工作就交给你了.”
会议散去,周元急急地跑去影像科,何建一,陆晨曦等人尾随而至,他们也需要确认赵强到底是不是感染性心内膜炎.
检验科那边的报告也被林雯送了过来.
“进行性贫血”
周元声音低沉,道:“血液检查发现赵强有进行性贫血,体内为正细胞性贫血,白细胞的计数明显增多,中性粒细胞也!”
“血沉加快,反应蛋白言行,血清球蛋白”
一连串的异常指标被周元报.
看检验单其实也是考验一个医生业务水平的重要指标,有些医生可能一辈子都不认识检验单上面的一些数值代表什么.
而在医院里,能够看检验单并且根据检验单直接判断病情的,基本都属于大佬何建一等人的脸色严峻起来.
周元刚才汇报的医生都与感染性心内膜炎相差无几
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!最后,周元又在赵强的心电图中发现了致命的室性心律失常,房产提示房颤瓣返流!周元等人紧紧地抓住了一个词语——返流!“确认了,感染性心内膜炎引发的急性心衰,需要立刻.
对感染进行缓解,以最快的速度完成手术!”
对于这类病人,手术是越早做越好,不存在合适时机的问题,因为最好的时机永远在上一秒!患者是携带微生物和病菌的血液返流引起的急性心力衰竭,所以解决了倒流问题就能解除危险.
想要阻断返流通道,必须要对关闭不全的主动脉瓣进行更换,,也就是行主动脉瓣置换术!“走吧,去跟患者他们商量.”
何建一打破五,沉默,说道
病房内.
事实上,等到张泠回到病房,还没等她提醒李丽把赵强的父母请来,但刚进门她就看到两家的父母此刻都站在赵强病床前,一脸心疼与后悔.
心疼是赵强受到了如此折磨,至于后悔赵强之前就有心脏方面的问题,但是赵强一直说没事没事,所以他们也就相信了下来,毕竟这么多年也从未出过事,或许只是医生危言耸听了呢说实话,张泠有些羡慕赵强,医院比教堂和火车站见过更多的真情,太多的夫妻大难临头各自飞,太多的亲人因为昂贵的医药费反目成仇.
像是赵强这样的家人,光是看到,医生和护士们都会很开心.
“护士,我儿子他什么时候醒过来啊”
赵强妈妈嗓子有些沙哑,显然是刚刚哭过了.
“对啊,我儿子啥时候好起来啊,他没有事吧”
李丽的妈妈说道.
两家人早已经因为恩爱的李丽和赵强成为了一家人,李丽是两方父母的女儿,赵强自然也是两方父母的儿子.
张泠摇了摇头,给众人解释了一下赵强目前的情况,这也是周元等人交代给她的任务.
不一会儿,周元带着何建一等人回来了.
“他以前说没事,肯定不是真的没事,心脏从五十毫米到七十毫米,而且可以看出这不是一天两天就可以形成的,可能需要好几个月,甚至可能是一两年,,!”
刚踏进门,周元就听到张泠在详细地讲述赵强的病情.
看到有好几名医生进来,而且还有个秃头的,据说秃头是医生群体中战斗力最强的,于是赵强家属的目光就全部停在秃头心脏外科副主任身上准备来说是头上了.
张泠顿时有些尴尬,她好好地讲着,赵强家属突然就越过了她看向后面,仿佛她不存在一样但她也没多抱怨,医生和护士自然是有区别的.
就在张泠要退下来的时候,周元上前一步,低声说道:“该讲的张泠护士已经全部讲解完毕了.
感染性心肌内膜炎在主动脉瓣关闭不全的情况下引起了急性心衰,这是最后的诊断结果.”
听到这句话,张泠的眼睛立刻就亮了起来,感激地望向周元.
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