网络上流行的那句“糖尿病的别上,不要让他尝到甜头”
确实有科学依据.
因为糖尿病病人血液中葡萄糖的含量提高,尿液会有甜味,大多数患者呈现无色,但是浑浊,而且泡泡很多.
当然,人类的感官是很奇妙的,味觉方面,对于甜度的感觉也不完全依靠着血糖浓度,所以单纯的根据血糖高低来判断甜不甜不严谨.
但是,医学界确实证明了糖尿病病人尿液是甜的至于怎么证明出来的,那就不得而知了按照这种说法,这位…高达:一百三的高血糖患者真就成了糖人,吸血鬼要是吸他会被齁死!这样的病人,已经属于高危病人了.
而且根据家属的叙述,病人三天前就出现了头晕,呕吐等等症状,在乡镇医院治疗之后不见好转,隔天反而还加重了症状.
接着,开始出现气短,无法排出小便直到刚才丧失了意识,才急急忙忙送来了燕京国医.
张泠负责去找医生,对于她来说,找医生等于找周元.
林雯则是去取血常规等检查报告.
不一会儿,周元重新穿好白大褂赶来了.
简单了解情况后,周元就做了几个简单的检查,很明显的发现有烂苹果味.
这是很明显的糖尿病酮症酸中毒症状,中毒后会出现高血酮,酮尿,脱水,电解质紊乱,代谢性酸中毒等表现,是急诊内科常见急病之一.
周元之前就接触过一次酮酸中毒,那一次患者疑似来碰瓷的,差点就让人赶出医院不管不顾了,不过好在周元警觉,及时救了回来.
很快,林雯带着检查报告回来了.
患者林海,病历显示患者既往病史包括脂肪肝,慢性胃炎.
这让周元有些感慨,才二十五岁居然就一堆病了.
检查结果显示,患者头颅无异常,血气分析提示代酸,血酮3.
2,钠127,钾3.
9,血浆渗透压为342
其他的辅助检查更是不容乐观.
比如脂肪酶,正常人的范围在13,患者达到了429.
淀粉酶正常人在01,患者数值为377.
周元的脸色逐渐沉重起来,这位…二十五岁的患者比之前晚上那一对夫妻还要严重啊!“血糖怎么会这么高”
林海躺在病床上,万念俱灰,一言不发.
他的吨位比较惊人,刚到一米七的个子,看起来居然有一百多公斤.
询问之下周元才得知,林海的生活习惯就很差,就拿饮水这一项来说,渴了的时候很少喝水,一直用饮料代替.
在送来医院之前,他才喝完两大瓶可乐.
根据检查结果判断后,诊断糖尿病高渗状态并酮症酸中毒,严重脱水.
“快速进行补液.
按照患者体内的实际脱水量进行补充.”
周元说道.
高血糖高渗状态,又称为高血糖高渗综合征,是以高血糖导致的血浆高渗透压,严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征,再加上酮症酸中毒,必须进行快速补液,而不是通过大剂量的胰岛素来控制高血糖.
患者家属去药房取来了药物,
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交给张泠.
“没有心脏疾病吧”
周元问了一句.
病历上没有写,但是多问一句总不会错.
“没有.”
林海的父亲摇了摇头.
周元看向了张泠,道:“先快后慢,第一个小时补充生理盐水一千毫升,然后再根据患者的脱水状态调整不也速度,前十八到二十四小时补充脱水总量的一般,剩下的一半在下一个二十四小时完成.”
药房配置的生理盐水是高渗盐水,临床上的生理盐水一般不会使用低渗液,以免引起溶血和诱发脑水肿.
当然,除了注射补液之后,通过胃肠道补充温开水也是一种简单有效的办法,具体步骤就是从胃管内每次注入温开水两百毫升左右:,接着通过鼻饲管来进行补液.
张泠开始快速地配置,扎针.
林海体型比较庞大,而且皮下的脂肪层很厚,导致几乎无法从体表看见血管.
拍打,涂抹碘液等等方法都试过了,而且还用止血带扎住了血管,一般来说这个时候静脉都会凸起来,血管会变得明显,但林海手上连一点血管的痕迹都看不出来张泠手里拿着输液针,陷入了沉默.
“周医生,要不换成胃管补液吧”
张泠犹犹豫豫,不敢下针.
主要是这情况也没法下针啊!周元摇了摇头,对于林海来说,进行注射补液是最快捷也最适合的办法,他走到张泠旁边,道:“我来吧.”
周元接过了针头,再次进行针管的排气,用右手食指和中指在林海手背缓缓地滑过.
他在尝试利用手指来感知血管的搏动,,,,,,,而且皮肤表面定然是有血管造成的凸起的,只不过肉眼无法观察出来.
这种寻找血管的方法对于技术的要求十分高,而且要求触觉灵敏.
周元自身已经掌握有大师级的静脉注射术,各种注射方法,寻找血管的办法都得心应手.
况且,周元还有一个专门对付血管的完美级压迫止血法!压迫止血法的精髓之一就是找到出血点,也就是要找到出血血管,完美级的手法给了周元的手指对于血管搏动,,,,,,极强的感知能力.
两个医术配合起来,周元很快就找到了位置.
“复合碘.
在这里标记.”
张泠立刻.
用棉签蘸了复合碘,顺着周元手指的走向进行标记.
林海的血管较为弯曲,并不是直行的,进行标记后有利于进针和观察血管的走向,利于见回血后的平行进针.
而且,林海的血管比较深,脂肪层很厚,一般人的进针角度要尽量减小,保持在二十度以下,但为了针管进入林海的皮肤,角度大概在二十五度左右:.
张泠拿着棉签,一脸生无可恋的表情.
我是谁,我在哪儿请问,护士被抢了饭碗,还有什么好工作可以推荐的吗养老院护工,疗养所疗养人员,或者是身体保健康复机构自己是护士,对于人体比较了解,不然就去按摩算了,一下子就能找到客人的敏感点,按下去绝对爽爆了看无下划线版小说请下载小说记住收藏保存百度搜索唯一域名，享受高速阅读！
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确实有科学依据.
因为糖尿病病人血液中葡萄糖的含量提高,尿液会有甜味,大多数患者呈现无色,但是浑浊,而且泡泡很多.
当然,人类的感官是很奇妙的,味觉方面,对于甜度的感觉也不完全依靠着血糖浓度,所以单纯的根据血糖高低来判断甜不甜不严谨.
但是,医学界确实证明了糖尿病病人尿液是甜的至于怎么证明出来的,那就不得而知了按照这种说法,这位…高达:一百三的高血糖患者真就成了糖人,吸血鬼要是吸他会被齁死!这样的病人,已经属于高危病人了.
而且根据家属的叙述,病人三天前就出现了头晕,呕吐等等症状,在乡镇医院治疗之后不见好转,隔天反而还加重了症状.
接着,开始出现气短,无法排出小便直到刚才丧失了意识,才急急忙忙送来了燕京国医.
张泠负责去找医生,对于她来说,找医生等于找周元.
林雯则是去取血常规等检查报告.
不一会儿,周元重新穿好白大褂赶来了.
简单了解情况后,周元就做了几个简单的检查,很明显的发现有烂苹果味.
这是很明显的糖尿病酮症酸中毒症状,中毒后会出现高血酮,酮尿,脱水,电解质紊乱,代谢性酸中毒等表现,是急诊内科常见急病之一.
周元之前就接触过一次酮酸中毒,那一次患者疑似来碰瓷的,差点就让人赶出医院不管不顾了,不过好在周元警觉,及时救了回来.
很快,林雯带着检查报告回来了.
患者林海,病历显示患者既往病史包括脂肪肝,慢性胃炎.
这让周元有些感慨,才二十五岁居然就一堆病了.
检查结果显示,患者头颅无异常,血气分析提示代酸,血酮3.
2,钠127,钾3.
9,血浆渗透压为342
其他的辅助检查更是不容乐观.
比如脂肪酶,正常人的范围在13,患者达到了429.
淀粉酶正常人在01,患者数值为377.
周元的脸色逐渐沉重起来,这位…二十五岁的患者比之前晚上那一对夫妻还要严重啊!“血糖怎么会这么高”
林海躺在病床上,万念俱灰,一言不发.
他的吨位比较惊人,刚到一米七的个子,看起来居然有一百多公斤.
询问之下周元才得知,林海的生活习惯就很差,就拿饮水这一项来说,渴了的时候很少喝水,一直用饮料代替.
在送来医院之前,他才喝完两大瓶可乐.
根据检查结果判断后,诊断糖尿病高渗状态并酮症酸中毒,严重脱水.
“快速进行补液.
按照患者体内的实际脱水量进行补充.”
周元说道.
高血糖高渗状态,又称为高血糖高渗综合征,是以高血糖导致的血浆高渗透压,严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征,再加上酮症酸中毒,必须进行快速补液,而不是通过大剂量的胰岛素来控制高血糖.
患者家属去药房取来了药物,
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“没有心脏疾病吧”
周元问了一句.
病历上没有写,但是多问一句总不会错.
“没有.”
林海的父亲摇了摇头.
周元看向了张泠,道:“先快后慢,第一个小时补充生理盐水一千毫升,然后再根据患者的脱水状态调整不也速度,前十八到二十四小时补充脱水总量的一般,剩下的一半在下一个二十四小时完成.”
药房配置的生理盐水是高渗盐水,临床上的生理盐水一般不会使用低渗液,以免引起溶血和诱发脑水肿.
当然,除了注射补液之后,通过胃肠道补充温开水也是一种简单有效的办法,具体步骤就是从胃管内每次注入温开水两百毫升左右:,接着通过鼻饲管来进行补液.
张泠开始快速地配置,扎针.
林海体型比较庞大,而且皮下的脂肪层很厚,导致几乎无法从体表看见血管.
拍打,涂抹碘液等等方法都试过了,而且还用止血带扎住了血管,一般来说这个时候静脉都会凸起来,血管会变得明显,但林海手上连一点血管的痕迹都看不出来张泠手里拿着输液针,陷入了沉默.
“周医生,要不换成胃管补液吧”
张泠犹犹豫豫,不敢下针.
主要是这情况也没法下针啊!周元摇了摇头,对于林海来说,进行注射补液是最快捷也最适合的办法,他走到张泠旁边,道:“我来吧.”
周元接过了针头,再次进行针管的排气,用右手食指和中指在林海手背缓缓地滑过.
他在尝试利用手指来感知血管的搏动,,,,,,,而且皮肤表面定然是有血管造成的凸起的,只不过肉眼无法观察出来.
这种寻找血管的方法对于技术的要求十分高,而且要求触觉灵敏.
周元自身已经掌握有大师级的静脉注射术,各种注射方法,寻找血管的办法都得心应手.
况且,周元还有一个专门对付血管的完美级压迫止血法!压迫止血法的精髓之一就是找到出血点,也就是要找到出血血管,完美级的手法给了周元的手指对于血管搏动,,,,,,极强的感知能力.
两个医术配合起来,周元很快就找到了位置.
“复合碘.
在这里标记.”
张泠立刻.
用棉签蘸了复合碘,顺着周元手指的走向进行标记.
林海的血管较为弯曲,并不是直行的,进行标记后有利于进针和观察血管的走向,利于见回血后的平行进针.
而且,林海的血管比较深,脂肪层很厚,一般人的进针角度要尽量减小,保持在二十度以下,但为了针管进入林海的皮肤,角度大概在二十五度左右:.
张泠拿着棉签,一脸生无可恋的表情.
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