“周医生呢”
一助直接询问当班的护士.
护士指了指手术室,“正在做手术你们科室也有病人需要周医生帮忙”
“什么叫也”
一助愣了一下.
“哦,最近好多科室都有来找周医生,不过都是不怎么紧急的,而且他们自己的医生完全有能力可以独立完成,纯粹就是让周元去做个教学示范“护手说着,语气有些埋怨.
周元的辛苦她们这些护士是最清楚的.
光是照顾这个病人就这么累了,她们简直不敢相信周元是怎么坚持下来的“不是,我是救命的手术,你能不能进手术室说一声”
一助严肃地说道.
当班护士盯着一助看了几秒钟,这才点了点头,“好,我进去通报一声.”
完成消毒工作后,护士进入了手术室,一助则是跟在旁边.
“主动脉夹层,慢性阻塞性肺病”
周元听完一助的说明,皱了皱眉.
慢性阻塞性肺病周元并不精通,但是之前掌握了双肺移植术——这是肺部疾病当中最顶尖的技术了.
拥有了双肺移植术的全部经验,处理慢性阻塞性肺病虽然没有这方面的专家精通,但是还是过得去的,起码都是专家级水平.
“周元,那这边怎么办”
吴国辉的脸色也沉重起来.
胸外科那边的老人危在旦夕,而周元手术台上的患者即便手术失败了也只不过是损失了两只脚趾,孰轻孰重根本不用判断.
医生的思维是很简单的——能多救人最重要.
周元低头思索起来,片刻后抬起头,看向了吴国辉:“你来做.”
吴国辉愣住了:“我不会啊!”
他这也才看了十来天的手术,虽然是在一助,学得是最多的,但是要想主刀这个手术还是有不小的难度.
周元:“手术才刚开始,刚刚完成分离足趾,你先选择难度小的血管缝合,那边的手术我会尽快做完!”
说着,他放下了手术刀,看向吴国辉:“把患者想成第三百二十二代大白来做,放轻松.”
吴国辉沉默了两秒钟,犹犹豫豫地说道:“我家三百二十一代大白还没死呢”
周元:这时候周元也不能管让吴国辉做手术能不能算入系统计数里了,人命关天.
交代了几个关键的手术环节后,周元跟着一助快速前往胸外科
滴滴滴.
滴滴滴.
手术室内鸦雀无声,,只有复密的医疗仪器响彻.
每一道声音都让手术室内的医生心里更沉了一些.
患者的情况已经越发差,再拖延下去,能不能活着走下手术台都是个问题.
主任医师此刻脸色阴沉似水,他在自责.
国际上并非没有这样的案例,在这一次胸腔着火之前,还有另外六场胸腔着火的手术案例.
这些案例的环境条件都涉及到了干燥的手术包,上升的氧气浓度,工作状态的电灼器以及患有肺部疾病的患者这类型的案例很是罕见,他当时还特地标注了起来,没想到在手术中居然没有及时回想起来如果没有这一次胸腔着火,或许手术已经完成了,患者根本不需要
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经历这么多痛苦!“主任,周元来了!”
一道声音仿佛光刺破五,黑暗,主任医师霍然抬起头,望向了门口.
周元平举着两只消毒完毕的手,缓缓地走了进来.
护士连忙上前给周元穿上了手术服.
“周元!”
主任医师也解释不清楚自己这没来由地激动.
他只知道自己松了口气,知道自己不行,但是周元或许可以主任医师也没有妙手回春的本领.
在医院里,有一个很出奇的现象,很多主任级别的医生手术成功率反而比不上那些主治医师,甚至是住院医师.
不是因为他们的技术不行,而是他们的高地位代表着他们将要接触更高难度的手术,而有些手术是人力所不能及的“你终于来了!”
主任医师默默地退到了一助的位置,不等:周元发问就汇报起来.
“患者赵明史,年龄61岁,住院后型诊断为型主动脉夹层,合并有慢性阻塞性肺疾病,高血压,高血脂,心脏病.
行型主动脉夹层时,电灼设备意外在高氧浓度的环境下接触干燥的手术刀,引起瞬间的起火,我们立刻.
进行扑灭,但是动脉已经受损,无法判断主动脉内膜破口处“周元沉默着点了点头.
主动脉夹层是比较少见的一种疾病,发病率每年为十万分之一,%到二十万分之一之间.
而型主动脉夹层,主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部,内膜的破口一般起始于升主动脉近端前壁,向主动脉远端延伸至降主动脉,当然也有一些起始于主动脉弓甚至在胸降主动脉,逆行分离至主动脉根部和向远端累及主动脉的其余部位.
这种病人有时经常因为主动脉瓣环的扩张或夹层病变向近端伸展,造成瓣膜失去支撑,引起主动脉瓣关闭不全.
“急性还是慢性”
周元问道.
急性主动脉夹层和慢性主动脉夹层有很大的不同.
急性夹层一般是动脉夹层发生在2周以内,发病2周后则称为慢性动脉夹层.
在临床表现和预后方面,急性主动脉夹层48小时内因动脉瘤破裂或急性心脏压塞等,病死率可达36%%,周内病死率为57%%.
而在慢性期,因破裂致死者明显降低,但起病半年内有90%的病人死于动脉夹层破裂.
前者是应急诊手术,主要是保命,其次治疗.
而后者首要任务就是治疗.
虽然手术方式不同,但是有一点是明确的这是一种致死率极高的病症.
“慢性.
患者发病达到了三周.”
周元走上前来,仔细看了几眼,“只进行了胸骨正中切口体外循环和心肌保护准备好了吗”
主任医师缓慢摇头:“来不及.
刚开胸,我们才准备电灼切口进行分离就着火了你觉得现在应该怎么办”
术野不好,患者病危,体外循环没有建立,只能靠呼吸机维持着,而周围动脉也进行了钳断,血供停止目前的情况,用九死一生来形容也不为过.
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护士指了指手术室,“正在做手术你们科室也有病人需要周医生帮忙”
“什么叫也”
一助愣了一下.
“哦,最近好多科室都有来找周医生,不过都是不怎么紧急的,而且他们自己的医生完全有能力可以独立完成,纯粹就是让周元去做个教学示范“护手说着,语气有些埋怨.
周元的辛苦她们这些护士是最清楚的.
光是照顾这个病人就这么累了,她们简直不敢相信周元是怎么坚持下来的“不是,我是救命的手术,你能不能进手术室说一声”
一助严肃地说道.
当班护士盯着一助看了几秒钟,这才点了点头,“好,我进去通报一声.”
完成消毒工作后,护士进入了手术室,一助则是跟在旁边.
“主动脉夹层,慢性阻塞性肺病”
周元听完一助的说明,皱了皱眉.
慢性阻塞性肺病周元并不精通,但是之前掌握了双肺移植术——这是肺部疾病当中最顶尖的技术了.
拥有了双肺移植术的全部经验,处理慢性阻塞性肺病虽然没有这方面的专家精通,但是还是过得去的,起码都是专家级水平.
“周元,那这边怎么办”
吴国辉的脸色也沉重起来.
胸外科那边的老人危在旦夕,而周元手术台上的患者即便手术失败了也只不过是损失了两只脚趾,孰轻孰重根本不用判断.
医生的思维是很简单的——能多救人最重要.
周元低头思索起来,片刻后抬起头,看向了吴国辉:“你来做.”
吴国辉愣住了:“我不会啊!”
他这也才看了十来天的手术,虽然是在一助,学得是最多的,但是要想主刀这个手术还是有不小的难度.
周元:“手术才刚开始,刚刚完成分离足趾,你先选择难度小的血管缝合,那边的手术我会尽快做完!”
说着,他放下了手术刀,看向吴国辉:“把患者想成第三百二十二代大白来做,放轻松.”
吴国辉沉默了两秒钟,犹犹豫豫地说道:“我家三百二十一代大白还没死呢”
周元:这时候周元也不能管让吴国辉做手术能不能算入系统计数里了,人命关天.
交代了几个关键的手术环节后,周元跟着一助快速前往胸外科
滴滴滴.
滴滴滴.
手术室内鸦雀无声,,只有复密的医疗仪器响彻.
每一道声音都让手术室内的医生心里更沉了一些.
患者的情况已经越发差,再拖延下去,能不能活着走下手术台都是个问题.
主任医师此刻脸色阴沉似水,他在自责.
国际上并非没有这样的案例,在这一次胸腔着火之前,还有另外六场胸腔着火的手术案例.
这些案例的环境条件都涉及到了干燥的手术包,上升的氧气浓度,工作状态的电灼器以及患有肺部疾病的患者这类型的案例很是罕见,他当时还特地标注了起来,没想到在手术中居然没有及时回想起来如果没有这一次胸腔着火,或许手术已经完成了,患者根本不需要
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一道声音仿佛光刺破五,黑暗,主任医师霍然抬起头,望向了门口.
周元平举着两只消毒完毕的手,缓缓地走了进来.
护士连忙上前给周元穿上了手术服.
“周元!”
主任医师也解释不清楚自己这没来由地激动.
他只知道自己松了口气,知道自己不行,但是周元或许可以主任医师也没有妙手回春的本领.
在医院里,有一个很出奇的现象,很多主任级别的医生手术成功率反而比不上那些主治医师,甚至是住院医师.
不是因为他们的技术不行,而是他们的高地位代表着他们将要接触更高难度的手术,而有些手术是人力所不能及的“你终于来了!”
主任医师默默地退到了一助的位置,不等:周元发问就汇报起来.
“患者赵明史,年龄61岁,住院后型诊断为型主动脉夹层,合并有慢性阻塞性肺疾病,高血压,高血脂,心脏病.
行型主动脉夹层时,电灼设备意外在高氧浓度的环境下接触干燥的手术刀,引起瞬间的起火,我们立刻.
进行扑灭,但是动脉已经受损,无法判断主动脉内膜破口处“周元沉默着点了点头.
主动脉夹层是比较少见的一种疾病,发病率每年为十万分之一,%到二十万分之一之间.
而型主动脉夹层,主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部,内膜的破口一般起始于升主动脉近端前壁,向主动脉远端延伸至降主动脉,当然也有一些起始于主动脉弓甚至在胸降主动脉,逆行分离至主动脉根部和向远端累及主动脉的其余部位.
这种病人有时经常因为主动脉瓣环的扩张或夹层病变向近端伸展,造成瓣膜失去支撑,引起主动脉瓣关闭不全.
“急性还是慢性”
周元问道.
急性主动脉夹层和慢性主动脉夹层有很大的不同.
急性夹层一般是动脉夹层发生在2周以内,发病2周后则称为慢性动脉夹层.
在临床表现和预后方面,急性主动脉夹层48小时内因动脉瘤破裂或急性心脏压塞等,病死率可达36%%,周内病死率为57%%.
而在慢性期,因破裂致死者明显降低,但起病半年内有90%的病人死于动脉夹层破裂.
前者是应急诊手术,主要是保命,其次治疗.
而后者首要任务就是治疗.
虽然手术方式不同,但是有一点是明确的这是一种致死率极高的病症.
“慢性.
患者发病达到了三周.”
周元走上前来,仔细看了几眼,“只进行了胸骨正中切口体外循环和心肌保护准备好了吗”
主任医师缓慢摇头:“来不及.
刚开胸,我们才准备电灼切口进行分离就着火了你觉得现在应该怎么办”
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